100例糖尿病合并脑梗塞临床分析(2)

　　（1）患者在住院之后根据自身病情的发展特点给予吸氧、控制血压、抗血小板凝集、调脂、降低颅压措施，与此同时，要给予患者扩充血管，改善患者的脑细胞代谢以及脑动脉供血现象，保护患者脑功能，维持其水电质平衡。[5]（2）血糖增高患者要控制饮食，并静脉滴注普通胰岛素或口服降糖药进行控制，需严格对患者的血糖进行观察，避免出现失语、反应迟钝现象。

　　1.7   疗效判定

　　（1）治愈：患者状况消失，血糖控制在标准范围;（2）显效：患者症状基本上得到消失，血糖得到降低;（3）好转：在治疗过程中，患者症状逐渐消失，血糖逐渐下降;（4）无效：患者症状仍然存在或病情加重，血糖升高或不减。

　　2、结果

　　2.1   本组患者治疗效果分析

　　在经过5周治疗之后，100例糖尿病合并脑梗死患者中治愈患者20例，显效患者45例，好转患者32例，无效患者3例。3例无效患者中包括1例大面积脑梗塞脑疝，1例脑干梗塞，在治疗无效后均死亡。见表1.

　　表1    本组患者治疗效果分析（n）

　　

　　2.2   本组患者神经功能恢复程度

　　 100例患者在经过治疗之后，神经功能得到不同程度的恢复，其中有45例患者生活完全自理，33例患者遗留肢体运动障碍，生活部分自理，22例患者遗留明显的神经功能缺损，并常年卧床，生活完全无法自理。见表2 。

　　表2   本组患者神经功能恢复现状[n（%）]

　　3、讨论

　　伴随着患者年龄的不断增加，糖尿病患者数量逐渐增多，由于糖尿病病程的不断延长，患者的血液一直处于高凝状态，在各种血管舒缩因子的影响中，容易早成功微循环障碍，从而形成微小血栓。

　　人体一旦出现脑供血不足，那么就会加快局部乳酸堆积，加重对脑部的损伤，使梗塞面积加大。从本文中可以得知，糖尿病合并脑血栓多发于糖尿病时间。除此之外，在各种高血糖、高血压、肥胖、高胰岛素的影响中，会形成脑血栓，加重脑梗死的发生。一般而言，糖尿病合并脑梗塞的主要将剑部位便是腔隙性脑梗死，其次为多发性脑梗塞，脑梗死的大小以及部位与患者的预后有着密切联系，而基底节区作为脑动脉供血的薄弱环节，极易产生缺血或者梗死，从而会引发脑干梗死以及肺部感染。本次研究通过对100例糖尿病合并脑梗死患者进行临床治疗，取得良好的治疗效果，其中治愈患者20例，显效患者45例，好转患者32例，无效患者3例，并且患者在经过治疗之后，神经功能得到不同程度的恢复，其中有45例患者生活完全自理，33例患者生活部分自理。因此，临床中对糖尿病患者早发现、早预防、早治疗，积极控制高血压，改善患者生活方式，调整患者胰岛素水平与体重指数，对预防与治疗糖尿病合并脑梗塞起到极其重要的作用。

　　参考文献：

　　[1]牛海帆. 120例糖尿病合并脑梗塞临床分析[J]. 中国医学工程，2013，06：34+36.

　　[2]陈兰燕. 糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨[J]. 中外医疗，2014，01：44+46.

　　[3]冯玉珍. 糖尿病合并脑梗塞患者临床疗效分析[J]. 糖尿病新世界，2014，09：47+49.

　　[4]陈卫文，曹开源. 老年2型糖尿病合并脑梗塞临床分析[J]. 医学信息（上旬刊），2011，04：1995-1997.

　　[5]钟茂辉，齐林. 老年性糖尿病合并脑梗塞30例临床分析[J]. 医学信息（上旬刊），2011，05：2739-2740.

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