左旋咪唑加西瓜霜治疗复发性口腔溃疡

　　【摘要】目的：了解左旋咪唑加西瓜霜治疗复发性口腔溃疡的临床价值。方法：将65例患者随机分两组：观察组用左旋咪唑加西瓜霜治疗，对照用牛黄解毒片、Vi+B2等，结果：观察组94.1%在5天内治愈，对照组5天治愈率64.5%。，结论：两药合用，疗效突出、降火、消炎、止痛及溃疡愈合快。
　　【关键词】复方性口腔溃疡西瓜霜左旋咪唑
　　【Abstract】objective： to understand the levamisole plus watermelon frost clinical value for the treatment of recurrent oral ulcer. Methods： 65 patients were randomly divided into two groups： observation group was treated with levamisole plus watermelon frost， comparing with bezoar detoxify piece， Vi + B2 and so on， results： the observation group and 94.1% in five days cured， 5 days in control group 64.5%. ， conclusion： the two fungicides， curative effect is prominent， send fire， anti-inflammatory， analgesic and ulcer healing.
　　【key words 】 compound oral ulcer Watermelon frost levamisole
　　【中图分类号】R781.51
　　【文献标识码】B
　　【文章编号】1004-4949（2014）12-0011-01
　　2007年8月至2012年12月，我们以西瓜霜加左旋咪唑治疗34例复发性口腔溃疡，疗效满意，现将结果报告如下。
　　1 临床资料
　　1.1一般资料 65例门诊复发性口腔溃疡患者，随机分成两组，观察组34例，男30例，女4例，年龄13～52岁，平均26岁。对照组31例，男26例，女5例，年龄9～50岁，平均24岁。
　　1.2临床表现患者唇、颊、腭、舌、齿龈部位一处或多处溃疡，圆形或椭圆形，底浅、灰黄或灰白色，边缘整齐，局部红肿，自觉烧灼样疼痛，语言，饮食受影响，唾液增多，所有病例均有2年以上的口腔溃疡反复发作史，且1年内至少有3次以上发生。患者全身症状不明显，排除其他伴有疾病。
　　1.3治疗方法观察组口服左旋咪唑，每2周用药1次，每次连服3天，每天3次，每次50 mg，连续用药3个月；西瓜霜（喷剂），每次适量，每日4～6次喷（吹）敷患处，用药3～7天。对照组口服牛黄解毒片3片，维生素B210mg，每天3次，共服3～7天。
　　1.4疗效判断与随访治疗3天后随访，以自觉症状消失，溃疡面愈合为治愈，记录治愈时间，治愈后每半年追踪随访1次复发情况，至少随访1年，计算口腔溃疡首次复发时间和1年内复发率。
　　2 结果
　　左旋咪唑加西瓜霜组94.1 %在5天内治愈，而对照组5天治愈率为64.5%，观察组治愈时间较对照组时间短，两组相比差别有显著意义（P<0.05），见表1。
　　3 讨论
　　复发性口腔溃疡为口腔膜中最常见疾病之一，发病机制目前还不太清楚，多数认为是一种自身免疫性疾病，可能与内分泌功能和免疫功能紊乱、胃肠功能紊乱、细菌和病毒感染，过度劳累、精神紧张、局部机械化学因素损伤，缺乏维生素、缺锌等有关[1]，有资料表明，溃疡周围的B淋巴细胞和T淋巴细胞可增加，又有人测定血清中免疫球蛋白1gM、IgG高于正常人，通过实验说明有抗口腔粘膜自身抗体[2]。口腔溃疡属于中医的“口疮、”、“口糜”范畴，中医有“咽喉口腔诸病皆属于火”之说，发病原因是由火热而致，其治疗并不困难，但易复发。左旋咪唑为一非特异性免疫调节剂，能使受抑制的巨噬细胞和T细胞功能恢复正常水平，增强病人的免疫功能，是治疗口腔溃疡复发疗效较好的药物，西瓜霜喷剂主要有西瓜霜、黄连、黄芩、黄柏、山豆根、浙贝每、梅片等药物组成，具有清热泻火、消肿止痛、清咽利喉功效，并有祛腐收敛、滋阴、燥湿的作用。两药合用，疗效突出，降火、消火、止痛及溃疡愈合快，服用安全，有优良的治疗与预防的双重作用，短期内不易复发，值得推广运用，远期疗效有待进一步观察。
　　参考文献
　　[1]李乾构，王自力主编，中医消化病学，北京：中国医药科技出版社，1993，364—365
　　[2]刘书翰，等，复发性口腔溃疡患者的免疫功能测定及治疗，中华口腔科杂志，1998，（2）：17

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