外科医师的手术治疗,可以做到在直视操作下解剖复位,最大限度的恢复关节面平整、桡骨长度、掌倾角和尺偏角,从而最大程度的恢复肢体功能[15]。但在环境设备、手术医师水平方面均有较高要求。且中、老年患者多存在骨质疏松问题,使得内固定物的可靠性大大降低,以及手术创伤,术后各种并发症、患者自身原发病灶等诸多因素的影响,均可导致手术失败,从而浪费医用资源,增加患者痛苦,最终影响患者功能恢复。
本研究结果显示,选择上述两种方法治疗科雷氏骨折,试验组较对照组在临床疗效及腕关节功能恢复方面,均具有明显优势,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手法复位经皮内固定技术,首先强调手法复位的重要性,它充分利用软组织铰链复位原理,临床操作简单易行,同时结合有限的克氏针内固定技术,在不破坏骨折局部环境的基础上让患者做到充分有效地功能锻炼,大大降低骨折移位风险,减少患者二次复位的创伤,甚至手术切开带来的风险,促进骨折愈合。并且对复位后的固定体位无需严格要求,有效减少掌屈尺偏位压迫正中神经、尺神经导致神经损伤的可能。综上所述,手法复位经皮内固定治疗科雷氏骨折,运用综合治疗手段,能够有效弥补传统复位的不足,符合骨折简单有效的治疗原则,提高临床治疗水平,且费用相对较低,容易被患者所接受和认可,值得临床研究及推广。
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