药物保守治疗指征[3]:没有明显的腹痛及出血现象,患者的包块大小<4cm,患者的血β-HGG小于3000 U/L,患者的肝肾功能,白细胞,血小板计数等凝血功能都属于正常。 1.4统计学处理 数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行,保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析,得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析,分析结果以P<0.05表示有统计学意义。 2结果 2.1比较两组患者的的血孕酮值,详见表2。 表2 比较两组患者的血孕酮值(n;χ±s;分) 2.2比较两组患者保守治疗后的效果,详见表3。 表3 两组患者保守治疗后的效果(n;χ±s;分) 3结论 宫外孕是妇科常见急诊之一,其病因主要是由于输卵管官腔或周围发生炎症[4],从而影响官腔的通畅,使之通畅不佳,导致了孕卵的正常运行,迫使孕卵停留在输卵管中,并且着床、发育,导致患者输卵管妊娠或者流产,严重时还会危害女性的身体健康和生命安全,甚至一些患者无法保留生育能力,严重影响了患者的身心健康,产生不良的心理阴影。而且随着社会的不断发展,婚前性行为和流产不断增加,使宫外孕的发病率呈现上升的趋势,而且患者的发病年龄都比较小,基于这些情况,对于宫外孕的患者来说,保留其生育能力对于医护人员来说是一件任重而道远的任务,也是患者的强烈需求和愿望。所以对于宫外孕患者的早期诊断就显得尤为重要。 血孕酮是医学检测的一项检测内容,孕酮是主要的孕激素,与雌激素一起作用,形成月经周期,而且随着月经的变化而发生变化[5]。在妊娠刚开始的时候,患者体内的孕酮主要是由卵巢黄体所产生的,在怀孕8周以后,其孕酮主要是由胎盘分泌所产生的,孕酮保持在一定的水平是在患者怀孕以后的第12周。而宫外孕患者的血孕酮值一般来说比正常妊娠的孕妇的血孕酮值低,这可能是患者在怀孕初期的时候其黄体功能出现了缺陷,导致宫外孕患者的血孕酮值较低。有研究表明[6],患者发生宫外孕时,在怀孕初期的时候其黄体就已经不再分泌孕酮,而是由滋养细胞所分泌的,但是滋养细胞的活力随着时间的推移也在逐渐下降,宫外孕患者的孕酮代谢能力发生了阻滞。当血孕酮值越低时,其保守治疗的效果越好,对患者的恢复也越好。 本次研究结果显示,观察组患者的血孕酮低于对照组患者,在保守治疗时患者的血孕酮值越低,宫外孕的保守治疗率越高,其预后越好。综上所述,在宫外孕的保守治疗中,常规检查患者的血孕酮值,可以指导宫外孕保守治疗的方法,值得在临床实践中广泛的应用和推广。 参考文献: [1]龙丽娟,施海瑛.血孕酮测定应用宫外孕保守治疗分析[J].中国实用医药,2013,8(4):163-164. [2]蒋俐华.血β-HCG联合孕酮测定在宫外孕的诊断价值[J].中国医药指南,2012,12(32):175-176. [3]李洪波.血清孕酮、血β-HCG检测在输卵管妊娠保守治疗中的临床意义[J].中国医药指南,2013,23(24):177-178. [4]张瑞萍.血清β-HCG联合孕酮测定异位妊娠临床诊断价值[J].中国现代药物应用,2011,05(13):47-48. [5]张雯,陈莉,袁媛等.血清孕酮、β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的作用[J].医药前沿,2014,06(17):200-201. [6]吕坤,王颖.血清β-HCG、孕酮及雌二醇在宫外孕诊断中的应用[J].中外健康文摘,2014,12(10):216-216. |