阵发性室上性心动过速急诊治疗的临床疗效(2)

　　4组患者的复律成功率均较高，不良反应率均较低，组间比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1；复律时间A组的显著较长，B、C、D两组复律时间较短相互比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

　　3 讨论

　　PSVT是指心脏连续超过3次发生房室交界性或房性早搏从而出现心律异常，心律虽快但仍规则。病情较轻时会感到心慌胸闷，严重时会发生头昏、丧失意识。如处理不及时，可导致心率衰竭、心绞痛等一些疾病的发生，甚至发生心源性休克使患者的生命受到威胁。

　　临床上常用于治疗PSVT的药物有普罗帕酮、胺碘酮、心律平、异搏定[3-5]。其中，普罗帕酮在心律失常患者中属于较为常用药物，它有较好的负性肌力作用。胺碘酮主要使动作电位的2相与3相延长，折返激动消除，房室旁道、房室结、心房中的传导减慢，同时房室交界区与窦房结的自律性得到抑制，心率降低，最终达到抗心律失常的作用，它属于Ⅲ类药物，它还使发生心室纤颤的机率减少，同时相关实验结果表示，胺碘酮还可较好的扩张冠脉，且具有选择性，从而使冠脉血流量增加，心肌耗氧量减少，在患者心力衰竭时较好地调控神经内分泌激素，得以使心脏的功能得到改善[6-8]。同时胺碘酮具有轻微的负性肌力作用，如患者具有心力衰竭症状，则应用此种药物更安全。又因胺碘酮可使旁路传导受到抑制，故对于伴有预计综合征的PSVT患者特别适用。异搏定与心律平在老年患者中不常用，因两者具有较差的心功能及较弱的恢复能力，同时也不适用于心源性休克、窦房结病变及逆传性房室折返性心动过速患者[9]。普罗帕酮具有更短的转律时间，对于心功能正常或无基础心脏病的患者，此种药物可作为首选药物；而对于急诊时不能将心脏是否发生器质性病变的患者排除时，可首选胺碘酮[10]。

　　综上所述，对PSVT患者进行急诊治疗时，需按照患者的具体疾病情况以及自身状况筛选急诊时所需的治疗药物，对我国PSVT患者的急诊治疗有重要价值，因此，在临床上值得借鉴、推广。

　　[参考文献]

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