社区健康教育对高胆固醇血症患者的干预作用(2)

　　由社区卫生服务中心工作人员进行宣讲，携带DVD或PPT等相关资料，发放预防和治疗高胆固醇血症的注意事项等基本常识的宣传单。使患者了解基本的医学知识，加强对自身健康的护理[3-4]。

　　合理用药

　　多数患者往往在出现疼痛或不舒服等情况下才会服药，平时并不能按时、按量服药。在社区卫生服务中心工作人员的指导下，了解各项药物的特异性和不良反应，根据病情选择正确的药物服用，并定期去医院进行血脂、血压以及血糖的测定，一旦有任何不良反应，应及时停药并反馈给医生[5]。

　　中医调理

　　由社区卫生服务中心工作人员组织进行中医预防常识的普及，每位高胆固醇血症患者了解自己的体质，根据不同的病情、发病特点制定个性化的中医治疗措施，从膳食、养生、养气等方面提高患者的体质，增强自身的免疫力，从而更好地预防高胆固醇血症[6-7]。

　　合理饮食，适量运动

　　饮食方面制定合理的食谱，注意饮食结构，不抽烟喝酒，少吃油腻食物、肥肉以及油炸食品等，多吃蔬菜水果，尤其是低脂、低胆固醇食物，如豆类食品、粗粮、大蒜、香菇和木耳等。社区卫生服务中心工作人员根据每位患者的自身情况，为其制定合理有效的运动方式，如广场舞、散步、太极拳等[3， 8]。适量的家务等也可作为运动方式。

　　心理调整

　　良好的心理状态对疾病的恢复起到事半功倍的作用。社区卫生服务中心工作人员加强与每位患者的沟通，了解患者对疾病的态度和认识，避免焦虑、恐惧甚至抑郁的负面情绪。患者之间也可以组成小组进行交流和沟通，形成小群体式的管理模式，共同恢复健康[9]。

　　评价指标

　　患者行为方式的改变：随访1.5年，记录每位患者在饮食、睡眠、运动等方面的行为，干预前后进行统计分析。

　　患者血脂、血压的变化：随访1.5年，测定患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及舒张压和收缩压的值，干预前后进行统计分析。

　　统计分析

　　计量资料采用（平均数±方差）的形式表示，利用统计学软件SPSS 17.0进行配对样本t检验。计数资料用卡方检验，P<0.05视为差异具有统计学意义。

　　结果

　　干预前后生活的行为方式

　　高胆固醇血症患者干预后的忌口意识、睡眠、有效运动、沟通意识、药物依从性、主动学习医学常识以及不抽烟喝酒等行为方式较干预前均有明显的改善，干预前后的差异具有统计学意义（P<0.05，表1）。

　　干预前后血脂、血压的变化

　　高胆固醇血症患者干预后的TC、TG和LDL-C、舒张压、收缩压较干预前有明显的降低，干预后的高胆固醇血症患者的HDL-C的平均值明显升高，结果见表2。

　　讨论

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