浅谈基层医院综合内科开展优质护理服务的方法与成效(2)

　1.5健康教育，医护患沟通，突出专科特色强化住院期间各个时期的健康教育，我们自制住院须知表与出院指导卡，在患者人院、出院时发放给他们，做好宣传，住院期间进行疾病相关知识的宣教。作为护士长经常抽查患者健康知识的掌握情况，反馈给责任护士，不足之处加以弥补。责任护士在和患者的沟通中了解他们的治疗护理情况，对我们有什么好的建议，出院时请患者填写护理满意度调查表，征求意见，及时反馈给主管医生和护士长，不断改进护理工作。

　　1.6简化护理文书，提高工作效率把时间还给护士，把护士还给患者。根据卫生厅要求，取消不必要的护理文件书写，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原侧上不超过0.5h[1]。

　　2 成效

　　2.1护理工作满意度显著提高基础护理是护士观察病情的最好途径，是护士与患者沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接的体现。只要是优质护理中需要落实的，护理人员都尽量去完成。患者的住院费用增加不明显，因为很多项目不能或收费低，基本没有患者为费用找麻烦。通过大家的努力，患者对护理服务投诉减少了，表扬增多了，有了署名送给护士的锦旗。患者对护理工作的满意度明显得到提高。

　　2.2护理质量提高，护理风险降低责任包干制的实施，增加了患者的信任度，责任护士实行小本子计划：将所管患者的“十知道”记录在小本子上，随身携带，每天询问病情、用药、治疗、饮食等等的落实情况，发现问题及时与主管医生联系沟通调整。可能发生的矛盾和纠纷提前反馈到护士长和主任处，进行协调处理，防范了各种医疗事件的发生，主任和管床医生满意度增加；护理人员虽然感到工作量增加了，但对患者的护理工作做的更细，核心制度落实更到位，不良事件发生数量降低，整体护理质量得到提高，护理风险降低，护理安全度增加了。

　　3 优质护理服务开展的困难

　　3.1护理人力资源不足是长期存在的问题，临床护理人员配备不足[2]一定程度上制约了优质护理服务的开展。

　　3.2绩效考核实施困难，增加的护士缺乏财力支持。工效挂钩是发展的必然趋势，但实施起来仍有一定的难度，长期以来的分配机制深入人心，打破原有的分配方案，必然会影响一部分人的利益。如何合理分配，更好的激励各级各类人员，还需要不断的进行探索[3]。

　　我们正在不断的学习上级医院的方法、经验，一步步的向优质护理服务示范工程的最终目标奋进。

　　参考文献：

　　[1]卫生部.卫生部办公厅关于印发《2010年"优质护理服务示范工程"活动方案》的通知[R]卫办医政发2010113号.

　　[2]郭燕红.合理配置人力保障护理工作质量[J].中国护理管理，2003，1（3）：44-45.

　　[3]黄丽红，何细飞.内科优质护理服务示范病房的创建[J].护理学杂志，2010，25：22.

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